アレルギー疾患をもつお子さまの診療に加えて、将来の発症や重症化を防ぐための予防的な取り組みにも力を入れております。原因がよくわからない場合や、アレルギーかどうか判断が難しい場合でも、お気軽にご相談ください。診療はアレルギー専門医が担当いたします。
【受診当日】
・予約は必要ありませんので、小児一般外来の診療時間内に来院してください。
・初診の方も紹介状をご用意いただく必要はありません。
・これまでに実施したアレルギー検査結果が手元にある方は、医師にお渡しください。
・アレルギー管理指導表は直接医師にお渡しください。当日お持ち帰り頂けます。
【対象疾患・相談内容など】
・アレルギー疾患の発症予防に関するご相談（乳児期のスキンケア、離乳食の進め方 など
小児のアレルギーは様々な疾患が連鎖的に発症することがあり、これを「アレルギーマーチ」といいます。近年では、乳児湿疹やアレルギー症状を早い段階から積極的に管理することで、アレルギーの発症や進展を予防する取り組みが行われています。お子さんのアレルギーが心配な方、乳児湿疹が良くならない方、アレルギー症状がなかなか良くならない方は、ご相談ください。
アトピー性皮膚炎
アトピー性皮膚炎の患者さんの皮膚では、炎症によって皮膚のバリアが低下し、細菌やアレルゲン（ダニや食べ物など）が侵入して刺激となり、肌を引っ搔くことで炎症がさらに悪くなるという悪循環がおきます。湿疹を繰り返す方は、目に見えないレベルの炎症が残っていて、皮膚のバリア機能が回復するところまで治療できていないことがあります。
近年、新しいお薬が続々と発売されていて、小児でも様々な治療薬を組み合わせて使用できるようになりました。コレクチム軟膏（デルゴシチニブ）とモイゼルト軟膏（ジファミラスト）は、乳児期から使用できる非ステロイド外用薬です。軟膏で良くならない方には、デュピクセント（デュピルマブ）などの注射薬や内服薬があります。これらの薬は、皮膚バリアの改善を改善し、これまでの治療でなかなか良くならなかった方でも、肌のきれいな状態を維持できることが多くなっています。患者さんにあわせた最適な治療の組み合わせを提案しながら、スキンケア、生活環境の整備を行います。
食物アレルギー
食物アレルギーの管理は、かつての「完全に除去する」という考え方から、近年では「必要最小限の除去」へと変わってきています。「必要最小限の除去」とは、『食べることで症状が誘発される食物のみを除去する』ことに加え、『除去が必要な食物であっても、症状が出ない範囲までは安全に食べる』ことを指します。過度な除去を避けることで、早期克服や、栄養面や生活の質の向上につなげることが目的です。ただし、ご自宅で自己判断により食べてみることは、思わぬ症状を引き起こす可能性があるため注意が必要です。食物アレルギーの管理は、専門医のもとで段階的に進めていくことが重要です。当院では、血液検査や皮膚テストなどを用いてアレルギーのリスクを評価し、症状が出た場合の対応方法や必要なお薬について確認します。さらに、必要に応じて食物経口負荷試験（段階的に安全に摂取できる量を確認する検査）を行います。その結果をもとに、お子さま一人ひとりの状況に合わせた栄養指導を行い、安心して日常生活を送れるようサポートしていきます。
近年はクルミやカシューナッツのアレルギーが増えており、少ない量でも重篤な症状が出やすいので注意が必要です。クルミ、カシューナッツについては、保険診療内でアレルギーコンポーネントの検査が可能で、より正確な診断とリスク評価が可能です。
※食物アレルギーについて詳しく学びたい方は、アレルギーポータルで、食物アレルギーガイドライン、食物アレルギー緊急時マニュアル、加工品の食物アレルギー表示ハンドブック、レシピ集、ガイドラインなどがご覧になれます。
※海外旅行時には食物アレルギーサポートブック英語表現集、食物アレルギーコミュニケーションシートを参考にしてください。エピペンを処方されている方は、念のためエピペンの機内持ち込みに関して航空会社の情報を確認し、診断書が必要な方はお申し付けください。英文診断書の作成にも対応しております。
※以下の特殊な食物アレルギーの診療もおこなっています。
【花粉-食物アレルギー症候群（PFAS）】
花粉症のある方が、花粉と交差抗原性をもつ果物や野菜、豆乳などを摂取した際に、口の中やのどのイガイガ感、かゆみ、違和感などの症状をおこします。多くは口腔内の軽い症状にとどまりますが、全身症状が出現することもあります。小児でも花粉症の増加に伴い、PFASが増加することが予想されています。主な花粉と交差抗原性が証明されている食品についてはこちらをご参照ください。
【食物依存性運動誘発アナフィラキシー（FDIEA）】
FDEIAは、10～20代に多く、原因食物（小麦、甲殻類、果物など）を摂取した後に運動を行うことで、アレルギー症状が誘発される疾患です。
【消化管アレルギー】
新生児期から乳児期に、原因食物（牛乳、卵黄、大豆など）を摂取して1～4時間以上たってから嘔吐や下痢、血便、体重増加不良などの症状がみられます。
花粉症、アレルギー性鼻炎・結膜炎
小児でも花粉症、アレルギー性鼻炎・結膜炎は年々増加しています。くしゃみや鼻水、鼻づまりに加え、目や鼻のかゆみ、目の充血、咳などの症状がでます。まずは、原因となるアレルゲンを明らかにして回避すること、症状に対する治療（抗ヒスタミン薬の内服、点眼・点鼻薬）をおこないます。それでも症状が良くならない12歳以上の重症の方は、基準を満たせばゾレアという注射を受けることもできます。
根本的治療としては、アレルゲンを含む治療薬を舌下に投与して少しずつ慣らしていく舌下免疫療法があり、治療を長期的に（最低3年以上）続けられる方にお勧めします。ダニとスギ花粉の治療薬があり、小児では5歳以上で開始できます。両者を併用することも可能です。
気管支喘息
近年、喘息の発症については低年齢化が指摘されていて、早い子では乳児期から風邪を引いたときに「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という喘鳴などの症状をひきおこします。
発作の原因となるアレルゲンを回避し、発作を予防する飲み薬や吸入薬を開始します。小さいお子様など、噴霧と呼吸の同期が難しい患者さんには、スペーサーという器具を用いた方法をご案内しています。
コントロール状態は喘息コントロールテスト（4～11歳、12歳以上）で確認することができます。
上記以外にも、慢性咳嗽、じんましん、薬剤アレルギー、動物アレルギーなどの診療もおこなっております。